DEFINITION

Les sarcomes sont des tumeurs canc�reuses rares qui se d�veloppent � partir des cellules conjonctives.
Les tissus conjonctifs regroupent les tissus mous (par exemple les muscles), les tissus osseux et certains visc�res.

LES SYMPTOMES

- LES SARCOMES DES TISSUS MOUS
Au d�but, les sarcomes des tissus mous occasionnent rarement des sympt�mes. En effet, les tissus mous sont tr�s �lastiques et les tumeurs peuvent grossir largement avant qu'elles ne soient ressenties. Le premier sympt�me est en g�n�ral une boule pas toujours douloureuse. Au fur et � mesure que la tumeur grossit, elle comprime des nerfs, des muscles voisins et cela occasionne de la douleur.
- LES SARCOMES OSSEUX
Les sympt�mes d'un cancer osseux varient suivant la taille et la localisation de la tumeur. La douleur est souvent un sympt�me. Les tumeurs apparaissant � l'int�rieur ou autour des os causent souvent des gonflements et une sensibilit�. Les tumeurs peuvent aussi affaiblir l'os et occasionner des fractures. D'autres sympt�mes peuvent inclure la fatigue, une perte de poids et de l'an�mie.

LE DIAGNOSTIC

Le sarcome peut se pr�senter comme une tum�faction situ�e souvent au niveau du membre sup�rieur ou inf�rieur. La douleur peut �galement �tre un signe r�v�lateur.
Une imagerie (�chographie, scanner) pourra permettre de visualiser une tumeur.
Une IRM, examen cl� dans le sarcome, sera alors r�alis�e. Si l'IRM suspecte un sarcome, alors une biopsie sera r�alis�e. Celle-ci permettra de pr�lever un morceau de tumeur.
L'anatomopathologiste analysera le morceau de tumeur et fera le diagnostic de sarcome.
Le bilan d'extension de la tumeur sera �galement r�alis�. Celui-ci �valuera l'extension locale et � distance.
L'IRM est l'examen de r�f�rence pour �valuer l'�tendue locale du sarcome.
Pour �valuer l'extension de la tumeur � distance, on r�alisera un scanner thoracique et/ou abdominal en fonction de la localisation de la tumeur primitive.

LES TRAITEMENTS

Le traitement d�pendra de la taille de la tumeur, de l'extension locale et � distance. La chirurgie, la radioth�rapie et la chimioth�rapie sont couramment utilis�es.
La chirurgie consiste en l'ablation �largie de la tumeur. En effet, une ablation trop limit�e expose le patient � une augmentation du risque de rechute locale. Parfois, si la tumeur est �tendue ou mal plac�e, et si sa taille ne peut �tre r�duite, le chirurgien peut �tre amen� � r�aliser une amputation.
La radioth�rapie est souvent r�alis�e apr�s la chirurgie pour consolider l'effet de celle-ci.
La chimioth�rapie peut �tre r�alis�e avant la chirurgie pour faire diminuer la taille de la tumeur, parfois apr�s la chirurgie, ou parfois �tre la seule modalit� de traitement.

A cause de la raret� des cas, il est crucial pour les patients de trouver un sp�cialiste des sarcomes. Les sarcomes peuvent envahir les tissus voisins et les organes du corps en formant des tumeurs secondaires (m�tastases).

Remerciements

Docteur Isabelle Ray-Coquard
Oncologie M�dicale
Centre r�gional de lutte contre le cancer L�on B�rard, Lyon 8�me